聊城三院肿瘤科又添新项目了

魏朋华

<p class="ql-block">近年来,肿瘤在医学领域内的地位越来越重要,目前已成为多发病、常见病,为居民死亡原因的第一、二位,严重威胁人民的健康。随着工业化的发展,环境致癌物越来越多,以及空气水的污染,吸烟,不良生活习惯均已成为肿瘤的主要原因。人们通常暴露于复杂的致癌环境中,使得肿瘤在全世界范围内的发病率越来越高,但是得益于肿瘤的早诊早治,和新药新技术的研发,肿瘤的5年生存率也逐步提高,WHO已正式把肿瘤确定为慢性可控制疾病,肿瘤不再“谈癌色变”,而是和心脑血管疾病一样成为慢性病。2022年5月在院领导的大力支持和同事的共同努力下,聊城市第三人民医院成功增设肿瘤科病房和肿瘤科门诊。目前我们已成功诊治了数十名肿瘤血液的患者。</p> <p class="ql-block">1、诊治13例肺癌患者,包括非小细胞肺癌11例(9例鳞癌,2例腺癌),小细胞肺癌2例,各类型肺癌患者均取得满意治疗效果。其中一例肺鳞癌患者为71岁老年男性,体型消瘦,初诊时已处于局部晚期,失去手术治疗时机,为了最大限度的改善患者生存,延长生存期,我们在科学规范评估患者体能状况后,认为以化疗为主的综合治疗是最佳治疗选择,但是家属担心患者不能承受化疗。经过反复与家属沟通病情,详细讲解可选择的治疗方案,以及化疗的利弊,最终采取了化疗联合免疫检查点抑制剂的综合方案。患者在接受1周期治疗后即取得显著疗效。在化疗前肿大如鸽子蛋大小的颈部淋巴结,经1周期联合治疗后已缩小至花生米大小,并且影像结果亦显示患者肺部原发灶明显缩小,胸闷气喘的症状也得到改善。</p> <p class="ql-block">在所有的肿瘤中,肺癌的发病率和死亡率均居所有癌症之首。吸烟与肺癌的关系已经有大量的事实证明。吸烟是肺癌公认的病因。约90%的肺癌与吸烟有关,所以针对肺癌预防,一级预防是采取戒烟,控制吸烟可减少大于80%以上的肺癌。另外,对于长期大量吸烟的患者,低剂量螺旋CT可以早期发现肺癌,积极采取手术治疗。对于中晚期患者,化疗、放疗、靶向、免疫治疗是主要的治疗方式。</p> <p class="ql-block">2、消化系统恶性肿瘤共收治8例,包括胃癌2例,食管癌2例,胃食管结合部肿瘤1例,胆管癌3例,结肠癌2例。胆管癌中两例患者接收了化疗,免疫及靶向抗肿瘤治疗。这两例患者在治疗前均有明显腹痛症状,尤其夜间为甚,需要口服止痛药,否则难以入眠,治疗后患者疼痛评分减低,并成功脱离止痛药物,睡眠食欲均有改善,生活质量也得到提高。结肠癌2例患者均处于晚期,其中1例存在肝肺多发转移,治疗前腹部可触及肿瘤包块,经化疗联合抗血管治疗后,肿瘤明显缩小。</p> <p class="ql-block">随着人们生活水平的提高、生活方式的改变,消化系统恶性肿瘤的发病率也逐年提高。养成良好的生活习惯、饮食习惯可以帮助我们保持身体健康。定期体检可以帮助我们及早发现隐患,尤其是对于早期症状不典型的肿瘤患者,及早的进行检查可以提高手术治愈机会。</p> <p class="ql-block">3、收治泌尿生殖系统恶性肿瘤3例,包括肾癌2例,前列腺癌1例。我们收治的这两例肾癌患者,均已行根治性手术,其中1例患者是急性肾衰竭就诊,来院后,分析患者急性肾衰与靶向药物相关,及时停用,并经床旁血滤,逆转了肾功能的恶化。另外1例肾癌患者是药物性肝衰就诊,经积极保肝治疗后,肝功改善,黄疸减轻,同时患者腰痛我们高度可疑椎体转移,经磁共振检查后得到证实,及早发现并干预了骨转移造成的骨相关事件的发生。1例前列腺癌患者为老年男性,贫血起病,经肿瘤标志物检测发现血清前列腺特异性抗原(PSA)远高于正常范围,初步考虑前列腺癌,而前列前癌又极易出现骨转移,所以贫血不能排除癌症骨转移引起。后续经骨穿活检病理也证实患者确实存在骨髓转移。因处于疾病终末期,遂给予最佳支持治疗,提高患者生存质量。</p> <p class="ql-block">泌尿生殖系统肿瘤往往以无痛性血尿、腰痛、肿块起病,出现症状,坚决不能掉以轻心,应及早就诊。目前分子靶向药物的应用,使得肿瘤的治疗简便高效,但是与传统细胞药物存在很大的不同,在临床工作中也应严密细致地观察。</p> <p class="ql-block">4、收治血液系统恶性肿瘤9例,包括B细胞淋巴瘤2例,急性髓系白血病1例,骨髓增生异常/骨髓增殖性肿瘤2例,慢性淋巴细胞白血病1例,纯红再障1例,阵发性睡眠性血红蛋白尿1例,溶血性贫血1例。2例B细胞淋巴瘤患者均表达CD20,在基础化疗方案的基础上加用靶向药物,利妥昔单抗,更精准的抗击肿瘤。2例骨髓增生异常/骨髓增殖性肿瘤患者,因病态造血,存在输血依赖,而反复输血会导致铁负荷过载,过多的铁蛋白会在心脏、肝脏、胰腺、下丘脑等组织器官沉积,引起损伤,导致机体出现心衰、发育迟缓、糖尿病、甚至是死亡。经评估,2例患者血清铁蛋白均达到祛铁治疗的标准,遂及时加用祛铁药物---地拉罗司。</p> <p class="ql-block">5、完成骨髓穿刺术30余例,骨髓活检术20余例。骨髓活检术取得的组织远远多于骨髓穿刺,两者相互补充,能大大提高疾病的诊断率。</p> <p class="ql-block">6.定期请山东省立医院专家来我院坐诊,查房,手术,指导工作,专家丰富的学识,严谨的作风,和蔼的态度,让患者在家门口就能享受省级医疗水平。我们也从中学到了很多知识,提高了为患者服务的本领。</p> <p class="ql-block">7.我们以“让肿瘤患者活的更好,活的更久”为目标,积极外出参会,开拓视野,提高业务能力,从容的面对各种瘤种的病患。</p> <p class="ql-block"> 科室简介 聊城市第三人民医院肿瘤科有副主任医师1名,主治医师3名,住院医师4名,护士15名其中硕士研究生6名。我院肿瘤科能开展肿瘤的化学药物治疗、微创介入、生物免疫治疗、中医中药治疗等,医护人员配备合理,治疗设备精良、齐全,能根据患者个体治疗需要具体分析,制定出肿瘤患者的合理的综合治疗计划,包括规范化的术前术后辅助化疗、分子靶向治疗、免疫治疗、内分泌治疗,晚期肿瘤的姑息治疗和复发肿瘤的解救治疗,以及各种药物毒副反应的预防和治疗。治疗技术有胸腹腔及心包腔积液穿刺引流以及深静脉置管术(包括PICC、输液港)、便携式化疗泵、各种肿瘤动脉灌注化疗及栓塞治疗、食管狭窄支架植入术,气管内支架植入术,CT或B超引导下经皮肿瘤穿刺活检术。拟开展超声引导下射频消融、微波消融、氩氦刀消融以及光动力治疗等肿瘤的微创治疗。肿瘤科医务人员积极学习各种瘤种及肿瘤相关的指南、专家共识,积极组织及参加肿瘤患者的MDT,与上级医院合作,不断提高科研能力。肿瘤内科人员将秉持大医精诚、团结协作的医者精神,努力让肿瘤患者活得久,活得好。</p> <p class="ql-block">如果您有肿瘤方面的就诊需求,请与我们联系。联系方式:13863595700,19963589557。</p>