<p class="ql-block">一例55岁男性肺癌患者，大咯血，肺肿瘤压迫气管，压迫肺动脉，上腔静脉；患者喘憋，呼吸困难，不能平卧，彩超提示颈静脉癌栓，心脏癌栓，心衰，房颤，LVEF：40%，肺动脉高压；辗转多家医院无法接诊；慕名而来收入武汉市中心医院后湖院区呼吸与危重医学科呼吸一区，患者病情错综复杂，牵动武汉市中心医院全院医护人员的心！</p> <p class="ql-block">术前组织多次全院大会诊，包括麻醉科，心内科，心外科，肿瘤科，放射介入科，重症医学科等等科室，做出了多种治疗方案及备选方案.</p> <p class="ql-block">上腔静脉几乎完全闭塞</p> <p class="ql-block">肺动脉狭窄最狭窄段呈一条细线</p> <p class="ql-block">全院大会诊查看病人</p> <p class="ql-block">邀请了武汉市中心医院客座教授上海肺科医院江森教授在十一期间，百忙之中抽出宝贵时间，风尘仆仆从上海赶到武汉，16：09分火车一到武汉，就立即通知运送病人进手术室，走绿色通道，16：30通知病区运送病人，进入后湖院区专梯，术前家属对病人千叮嘱万嘱咐鼓励病人，增加病人信心！</p> <p class="ql-block">进入放射介入中心手术室</p> <p class="ql-block">术前评估，半靠位，不能平卧，吸氧浓度50%状态下，病人血氧饱和度100%</p> <p class="ql-block">16：54上海肺科江森教授到达手术室，立即术前查看资料，与放射介入科陈燕浩主任和殷云志医生一起讨论手术方案</p> <p class="ql-block">武汉市中心医院蔡威副院长亲自指导工作，商讨病情</p> <p class="ql-block">武汉市中心医院呼吸与危重医学科胡轶主任与患者家属沟通病情，术前再次谈话</p> <p class="ql-block">15分钟，麻醉科医师到位行动脉穿刺</p> <p class="ql-block">麻醉科严虹主任，亲自为病人调整吸氧浓度及麻醉体位.</p> <p class="ql-block">上海肺科医院江森教授术前调整患者体位</p> <p class="ql-block">17：10准时开台</p> <p class="ql-block">迅速置管</p> <p class="ql-block">麻醉科任凌云主任调整麻醉机参数</p> <p class="ql-block">置入导管，肺动脉造影</p> <p class="ql-block">肺动脉受压，压迫呈一条“细线”状，测量肺动脉最狭窄段长度55.08mm，与术前讨论吻合</p> <p class="ql-block">肺动脉支架置入</p> <p class="ql-block">迅速置入肺动脉支架并行球囊扩张，开通肺动脉</p> <p class="ql-block">肺动脉支架造影</p> <p class="ql-block">第一步开通肺动脉供血，患者心率由术前100多次/分逐渐下降到90-95次/分，生命体征逐渐趋于平稳.</p><p class="ql-block">第二步同步进行连台手术，重新置入导管，患者肿瘤压迫上腔静脉形成上腔静脉综合征，患者上肢及前胸皮肤静脉回流受阻迂曲变形，立即行上腔静脉造影，发现上腔静脉几乎闭塞…</p> <p class="ql-block">先用球囊扩张上腔静脉，以方便进微导管</p> <p class="ql-block">扩张上腔静脉后置入上腔静脉支架</p> <p class="ql-block">再次使用球囊在支架内扩张，使支架完全撑开，开通上腔静脉</p> <p class="ql-block">最后造影，双支架均显影，小桥流水，上腔静脉及肺动脉同时打通，完美！</p> <p class="ql-block">术后患者生命体征平稳，第二次支架置入，患者术后心率由90多次/分，成功降到79-85次/分，血氧饱和度100%，血氧逐渐上升.</p> <p class="ql-block">连续2小时穿着10公斤的医生，脱掉铅衣，全身透湿，为我们无私奉献的各位专家教授点赞！</p> <p class="ql-block">感谢院领导的大力支持感谢各位兄弟姐妹科室全程为我们保驾护航，感谢双介入团队的同仁们的大力支持，感谢我们内镜室及介入室的护士小姐姐们的辛勤付出！为你们点赞！</p>