<p></p><p></p><h3> 为进一步规范住院病案首页的填写，提高医疗数据质量，近日，在分管院长李耀军的带领下，漯河市中心医院（漯河市第一人民医院 漯河医专一附院）掀起了一场病案首页规范化学习之风。病案室主任魏霞受邀来到临床一线各科室，结合国家三级公立医院绩效数据上报的要求、河南省绩效考核排名和医保支付制度改革情况，为临床医师讲解了DRG与病案首页质量的关系、住院病案首页规范填写的重要性，并针对临床科室病历中出现的不同问题，开展了互动式交流。</h3><p></p><p></p> 11月14日下午，魏霞主任带领科室骨干人员应邀来到脊柱外科，围绕DRG与病案首页质量等内容，详细讲解了DRG相关概念、DRG评价的内容和指标、脊柱外科病组权重和风险等级、科室的DRG排名指标以及科室在全省及本院东华系统排名等情况，并对我院重点监测的病种以及绩效考核DRG相关的一些文件与临床专家和教授进行了深入的讨论和交流。 魏霞主任表示，外科能力（手术级别）、综合能力（ CMI）、疑难病例治疗能力（RW）、医疗安全（低风险组死亡率）、重点专科能力（手术、疾病）、全省病种顺位、临床学科发展均衡性，这些指标是DRG评价的重要指标。这些指标全部来源于住院病案首页上的内容，住院病案首页的数据质量不仅直接影响着上述指标,也能更真实的从各个方面反映每个医生、每个科室、甚至医院的综合诊疗水平。<br> 魏霞主任还指出，对于患者基本信息、诊断信息、费用信息、 管理信息等内容临床医生都要认真书写。只有医生写的好，病案室编码员才能编的好。 在系统学习之后，脊柱外科主任李玉伟首先对魏霞主任的讲解表示感谢，其实对脊柱外科临床医生提出了要求：在今后的病案书写当中，应重视病案首页的填写；选择好主要诊断和主要手术，但不漏写其他诊断和其他手术；提高病历书写质量，展现专科诊疗水平。 这样的培训并非唯一。自10月份以来，病案室已陆续走进了消化、肾病内科，创伤、烧伤科等科室。 相信在医院多方部门的共同努力下，我院病案首页质量能再上一个台阶。为三级公立医院绩效考核评价与DRG支付制度改革工作的有效开展打好坚实的基础。<br>